«Самостоятельно справиться с ПТСР невозможно»

Тревога преследует нас на протяжении всей нашей жизни. Это чувство может быть связано с повседневными стрессами на работе или учёбе, с переживаниями за близких или друзей или беспокойными мыслями о собственном будущем. Обычно с таким видом тревоги мы умеем справляться самостоятельно, быстро переключаясь на другие, более позитивные моменты в жизни. Однако пережив некоторые события, справиться с тревожными мыслями становиться уже сложнее.

К сожалению, очень большой процент людей сталкивается в своей жизни с тем или иным травмирующим опытом. Это может быть смерть близкого человека, серьёзные проблемы со здоровьем или различные виды насилия. О том, как пережить такие события и вернуться к нормальной жизни, мы поговорили с Виталием Балашовым — экспертом в области кризисной краткосрочной психологии.

Виталий, здравствуйте! Расскажите немного о себе. Как давно вы работаете в сфере психологии? На каких направлениях специализируетесь?

В психологию я пришел еще в 2017 году, когда работал оперативным аналитиком. Большой процент моих клиентов приходил с запросами, корень которых заключался в  личных психологических кризисах. Также поступало очень много заявок с просьбой о помощи в оперативной и психологической поддержке при разрешении различных бизнес-конфликтов. Понимая, что есть актуальный запрос, наша команда решила создать проект. Он был направлен на решение сложных жизненных и психологических ситуаций у клиентов, связанных с утратой прежнего статуса и уровня жизни. В 2023 году по личным обстоятельствам вплотную столкнулся с понятиями «Военная психология» и ПТСР (Посттравматический синдром), что и повлияло на мою дальнейшую профессиональную переподготовку. В данный момент оказываю психологическую помощь ветеранам боевых действий и их родственникам. Однако приходят за помощью и гражданские. Также веду работу в проекте «Симург. Вернуться к жизни».

Всегда ли пережитый травматический опыт ведёт к расстройству психики? Какие действия на первых этапах помогут избежать усугубления проблемы?

Нет не всегда, на это влияет структура личности и биологическая, точнее, генетическая предрасположенность человека. Возможны изменения в характере человека после получения травматического опыта, но это не приведет к расстройству психики. Согласно последним проводимым сейчас исследованиям, если в поколении были серьезные психотравмы, то это может влиять на геном человека и передаваться генетически от поколения к поколению.

Можно выделить два вида психологической защиты у человека. Первичные — это, например, отрицание — когда человек находится в опасности, он выстраивает границы и барьеры между собой и окружающим миром. «Я тут, а опасность где то там». Вторичные — это границы своего внутреннего  «Я». Функционируют они как «Я наблюдающий и переживающий». Это уже более зрелая психологическая защита. Сюда входят: рационализация, интеллектуализация, когда человек через свой интеллект пытается справиться с травмирующим опытом. А также изоляция — когда через блокировку убираются негативные переживания. Люди, находящиеся в тяжелых психологических условиях, используют эти инструменты как адаптацию, для снижения аффекта, чтобы выживать в этих сложных условиях.

Использующие защиту первичного порядка люди более подвержены психологическим травмам, чем люди второго порядка. Большое значение в этом  играет мотивация и внутренние конфликты, отношение близких родственников и общества в целом.

Но что делать, если все же событие нанесло сильную психотравму?

Если такое событие произошло, и оно нанесло сильную психологическую травму, то существует программа по экспресс-помощи. Иначе говоря — кризисная интервенция.  Она включает в себя, например, успокоение пострадавшего, путем обращения к нему твердым и спокойным голосом, с использованием четких команд. Ограждение пострадавшего от самого себя (травмирующих мыслей) и окружающих стрессоров. По-другому этот эффект называют иммобилизация или замирание. Сюда же относится сбор максимальной информации о причине психотравмы. По возможности нужно эвакуировать пострадавшего в пункт оказания психологической помощи, дать умыться теплой водой, напоить горячим чаем, после этого обеспечить его сном. После пробуждения рекомендуется накормить пострадавшего белковой пищей, и дать снова отдохнуть. Только после этого можно определить —  какова степень психологической травмы и какие меры необходимы для дальнейшего восстановления.

Можно ли самостоятельно справиться с последствиями ПТСР или в таком случае обязательно обращение к специалисту?

Могу сказать исходя из личного опыта — самостоятельно справиться с последствиями ПТСР невозможно, как невозможно контролировать свои сны и страхи. Умом понимаешь, что все давно позади, есть другая жизнь, семья, цели, но что-то внутри не дает покоя, и в один момент может накрыть. Происходит моментальное скатывание в неконтролируемое поведение. Это может занять доли секунды, одно чье-то слово – и этого достаточно для всплеска агрессии, которое может привести к чудовищным последствиям, в том числе — к самоубийству.

О том, как ещё можно бороться с тревожностью, читайте в нашей статье — «Как бороться с тревожностью»

Помощь специалистов необходима. Согласно современным требованиям, в круг этих специалистов могут входить: психиатр, клинический психолог, психолог и социальный работник. 

Какую роль при наличии данного расстройства играет семья? Важно ли делиться с ними проблемой, и может ли это помочь терапии?

Очень часто после получения психотравмы, человек сталкивается с чувством ненужности, проблемами на работе и непониманием его другими людьми. В таких случаях неоценима поддерживающая роль семьи. Положительный эмоциональный фон в семье способствует отключению от травмирующих воспоминаний. Включение в социальную жизнь и принятие на себя ответственности при выполнении своих домашних обязанностей в огромной степени способствует скорейшему восстановлению. Также внутри семьи очень важно проводить профилактику различным зависимостям, таким как алкоголизм и наркомания.

Как показывает практика, человек, перенесший психотравму и испытывающий последствия от ее воздействия, часто замыкается, не рассказывает своим близким о том, что с ним происходит и что он испытывает, чтобы не травмировать своими переживаниями родных. Из опыта скажу, что необходимо наблюдать за его поведением, создавать доверительную обстановку. Ведь первый шаг к исцелению – это возможность проговорить свои трудности и переживания.   

Как обычно проявляется посттравматическое стрессовое расстройство? Какие признаки или особенности поведения могут помочь обнаружить проблему у близкого человека?

Первые проявления ПТСР начинаются через месяц, а длится этот период до шести месяцев. Всё начинается с избегания мыслей и эмоций, связанных с травмирующим событием. В некоторых случаях пострадавший может демонстрировать амнезию в отношении травмирующего события. К типичным признакам ПТСР относятся: бессонница, расстройство пищевого поведения, раздражимость и проблемы с концентрацией внимания, подавленность и апатия, суицидальные мысли, психосоматические симптомы. Первое, на что я бы обратил внимание, это потеря интереса, апатия, раздражимость, проблемы с питанием, и, конечно, нарушение сна. 

Каким образом можно помочь родным, столкнувшимся с данным расстройством? Как можно решить проблему, когда близкий человек отказывается от похода к специалисту?

В первую очередь необходимо признать, что член семьи перенес тяжелую психологическую травму. Принять, что он имеет право на чувства, которые он испытывает, что его реакция естественна, с учетом произошедшего с ним. Необходимо его внимательно выслушать, поддержать и, по возможности, быть рядом с ним. Очень важно доверие и чувство безопасности со стороны пострадавшего. Также необходимо изучить публикации и материалы, связанные с ПТСР.

Профессиональная психологическая помощь в такой ситуации очень важна. Если пострадавший отказывается обратиться к специалисту, можно самостоятельно это сделать, предложив совместно пойти на консультацию. Важно понимать, что ПТСР влияет не только на пострадавшего, но и на всех членов его семьи. Главное не бояться обращаться за помощью.

Какое воздействие на психику оказывает ПТСР в случае длительного отказа от терапии? Насколько возрастает сложность лечения при наличии старой травмы?

Последствия от отказа проходить терапию вследствие ПТСР могут быть очень трагичными, и оказывают негативное влияние на физическое и психологическое здоровье человека. Из основных осложнений – депрессия и суицидальные мысли. Как следствие – попытки самоубийства, злоупотребление алкоголем или наркотиками, расстройство пищевого поведения, появление новых страхов и агрессивное поведение, психосоматические заболевания.

Запущенные формы ПТСР требуют вмешательство врачей психиатров и нахождения пострадавшего в стационаре. В таких случаях подключается медикаментозное лечение.

Какие советы вы можете дать людям, которые столкнулись с травматическим опытом недавно ?

Необходимо понимать, что эффективных профилактических мер не существует. Важную роль в процессе восстановления играет семья, помощь в адаптации через беседы и вовлечение в семейные бытовые вопросы. Большую роль играют хорошие отношения в кругу семьи. Не помешают занятия спортом — это помогает регулировать стресс. В первую очередь пострадавшему необходимо вести здоровый образ жизни.

Подобные действия имеют эффект только на ранних стадиях проявления ПТСР. При малейших проявлениях серьезных признаков, необходимо обязательно обратиться к специалистам за консультацией.

Спасибо Вам за это интервью, надеюсь, ваши советы смогут помочь тем людям, которым пришлось столкнуться в жизни с травмирующими обстоятельствами.

Бороться с тревожностью можно уделяя больше внимания позитивным моментам, связанным с вашей семьёй. Собрать их воедино можно благодаря нашей специальной Цифровой Капсуле времени! Обратитесь к специалистам Nasledie.Digital прямо сейчас, и они помогут вам сохранить историю вашей семьи.