Психоаналитическая терапия

Психоаналитическая терапия также называется динамической. Она представляет собой одну из моделей психотерапевтического лечения. Отрицать, что она связана с психоанализом Зигмунда Фрейда, будет неверно. Тем не менее, этот подход терапии имеет и свои отличия, и особенности. Он помогает выявить глубинные проблемы пациента, которые впоследствии и необходимо проработать.

Теория психоанализа разрабатывалась и дополнялась более ста лет. Именно поэтому терапия с помощью этого подхода имеет огромную базу для полного погружения в личность пациента и его лечения. О сущности психоаналитической терапии, её методах и отличиях от фрейдистского психоанализа и расскажет эта статья.

Суть подхода

Само понятие психоанализа появилось в XIX веке благодаря теориям знаменитого австрийца Зигмунда Фрейда. Однако к 1960-м годам стало понятно, что эта методика подходит далеко не всем. Комплексный и полноценный психоанализ требует множества сеансов, что, в свою очередь, влечёт большие финансовые затраты. Кроме того, его задача заключается не в решении конкретных проблем человека. Психоанализ выявляет глубинные причины расстройства или травмы. 

А время не стоит на месте. Вперёд шагает техническое развитие, глубже становится самопознание людей. Отношение к собственному психологическому здоровью становится более осознанным. Появляется потребность в психотерапии. Психоанализ Фрейда становится подходящей базой для зарождения нового психотерапевтического подхода.

Понятие

Зачастую психоаналитическую терапию называют упрощённой версией психоанализа. Действительно, оба подхода имеют похожие задачи: выявить глубинные конфликты пациента и их причины. Однако называть психоаналитическую терапию более лёгкой версией не слишком корректно. 

Если упростить, Зигмунд Фрейд разработал первые концепции и создал так называемый скелет. Но этот скелет нуждался и в плоти, в мышцах, в коже. Поэтому идеи австрийского психолога подхватили его ученики и другие учёные. Концепции развивались. В психоаналитической терапии врач не только погружается в глубины бессознательного, но и уделяет большое внимание поддержке пациента.

Принцип действия и задачи

Как работает психоаналитическая терапия? Используя более современные подходы, врач стремится выявить бессознательные внутриличностные конфликты, травматический опыт и патологические механизмы защиты. Также в задачи терапевта входит помочь пациенту преодолеть эмоциональный стресс и проработать паттерны поведения и мыслей, которые мешают успешной самореализации. 

Психоаналитическая терапия представляет собой процесс разговора. В ходе этой беседы пациент получает возможность заново пережить события прошлого, но взглянуть на них по-новому. С помощью психотерапевта он понимает связи между старым опытом и привычками в настоящем. Говоря проще: вы рассказываете о собственном внутреннем мире. А в это время терапевт помогает вам осмыслить и проанализировать всё сказанное.

Методы психоаналитической терапии

Какие именно методики лежат в основе психоаналитической терапии? С помощью различных техник и инструментов, с которыми мы познакомимся, терапевт превращает бессознательное пациента в сознательное. Метод зависит от конкретных запросов и целей, которые стоят перед человеком и его врачом.

Подробнее о психоанализе, сознательном и бессознательном вы можете прочесть в статье «”Психопатология обыденной жизни” Зигмунда Фрейда»

Свободные ассоциации

Метод свободных ассоциаций как никакой другой подходит для работы с бессознательным. На сессии терапевт предлагает пациенту обсудить абсолютно все мысли, которые приходят ему на ум. В ходе разговора могут упоминаться события прошлого, конфликты, страхи, желания и сны. Одним словом – всё, что пациент захочет и не постесняется о себе рассказать. 

Психоаналитическая терапия требует от специалиста способности слушать пациента и верно интерпретировать сказанное им. Он должен вычленить среди сознательных мыслей и фрагменты бессознательного, которые пытаются пробиться наружу. Как вообще это происходит? Помимо слов, врач замечает и невербальные сигналы: мимику, жесты, напряжён пациент или расслаблен. Также ему стоит обращать внимание на речевые ошибки, оговорки и смены тем. 

Анализ переноса и контрпереноса

Зачастую пациенты переносят определённые чувства, обиды, страхи и желания на терапевта. Это происходит бессознательно. Пациенты не всегда способны самостоятельно определить перенос. Для психотерапевта же это является одной из задач. Заметив перенос, специалист помогает пациенту определить истинный источник его чувств и разобраться с ним. 

Контрперенос же, напротив, связан с чувствами самого психотерапевта. Квалифицированный специалист обучен пониманию своих проблем. Это позволяет уменьшить их влияние на ход психотерапевтических сессий. Тем не менее, контрперенос – это важный инструмент, который позволяет врачу лучше понять пациента и установить более доверительные взаимоотношения.

Принцип нейтральности

В психоаналитической терапии специалист занимает нейтральную позицию. Это подразумевает под собой отсутствие влияние на пациента через собственную систему ценностей. То есть, врач не способствует удовлетворению потребностей пациента. Однако это не означает безучастность и отстранённость. Аналитик поощряет клиента к вербальному выражению своих желаний.

Интерпретация

Чтобы лучше понять истинные потребности и запросы пациента, терапевт интерпретирует материал на уровень сознания. Терапевт объясняет и даёт пояснения причинам проблем, которые нашёл у пациента. 

Анализ сопротивления

Стоит понимать, что метод свободных ассоциаций довольно рискованный. Этот процесс неизбежно провоцирует выход того материала, который пациент привык подавлять. Происходит сопротивление, и именно это становится предметом анализа для терапевта. Также специалист помогает перевести подавленное из бессознательного в сознательное – обязательно в форме, безопасной для пациента. 

Анализу подвергается не только сам материал, который удалось обнаружить, но и причины того, почему он подавлен. 

Психоаналитическая терапия и психоанализ: разница

С первого взгляда может показаться, что психоаналитическая терапия и психоанализ абсолютно идентичны. Но несмотря на множество схожих моментов и принципов, существует несколько существенных отличий.

Годы обучения

После получения фундаментального образования, подготовка по профилю психоаналитической терапии занимает два года. Психоаналитик же учится от четырёх до десяти лет – и это без учёта общей психологической базы. Кроме того, будущий психоаналитик обязан во время обучения проходить личный анализ и вести пациента под контролем супервизора от Международной психоаналитической ассоциации. 

Частота сеансов

Огромное значение играет частота сессий. Психоанализ должен идти непрерывно. Сам Зигмунд Фрейд настаивал на шести сессиях в неделю, и лишь потом согласился сократить их число до пяти. В психоаналитической терапии же нет таких жёстких требований. Пациенту должно хватать от одного до трёх сеансов в неделю. 

Тем не менее, в разных странах – разные требования. К примеру, во Франции три сессии считаются уже психоанализом. В Англии же это входит в понятие психотерапии.

Формат

Во время сессий психоанализа пациент не видит своего аналитика. Он лежит на кушетке, в то время, как специалист находится вне поля его зрения. Отсутствие зрительного контакта и отвлекающих факторов позволяет пациенту беспрепятственно погрузиться внутрь собственной личности.

А во время психоаналитической терапии сеанс происходит традиционно. То есть, пациент и специалист сидят напротив друг друга. Через терапевта человек взаимодействует с внешним миром. Так или иначе, он ожидает, что его будут оценивать и делает это сам. Это так или иначе забирает те ресурсы, которые в психоанализе пациент направил бы на исследование самого себя.

Со времён создания психоанализа и работы Зигмунда Фрейда прошло более ста лет. Всё это время психотерапия развивалась, в ней появлялись новые имена. Возникали другие школы, методы и требования. Но, так или иначе, каждый новый исследователь оборачивался назад, на знания прошлого. Даже устаревшая информация позволяет почерпнуть ценный опыт. Передайте свои знания грядущим поколениям тоже. Цифровая капсула времени донесёт каждую частичку вашей истории в руки потомков – надёжно и бережно.