Первый визит к психотерапевту

От ментального здоровья зависит очень многое: работоспособность, отношения с близкими, самооценка. Оно напрямую связано с качеством нашей жизни – именно поэтому крайне важно относиться к своей психике с вниманием, заботой и осторожностью. Но сказать намного легче, чем сделать.

К сожалению, довольно большая часть общества склонна относиться к своему психическому здоровью не слишком серьёзно. Часть расстройств до сих пор воспринимается, как проявление лени и слабохарактерности. И это – ещё одна причина, по которой некоторые люди испытывают сложность с тем, чтобы обратиться к психологу или психотерапевту.

Психолог, психиатр, психотерапевт: разница

Самостоятельно справиться с психологическими проблемами и трудными жизненными ситуациями не всегда возможно, но и обратиться за помощью к специалисту – довольно непростая задача. Даже если человек переборол пласт внутренних сомнений и страхов, появляется другой вопрос: к кому именно обратиться? Психиатр, психотерапевт и психолог – специалисты абсолютно разной направленности. И, чтобы сделать верный выбор, стоит разобраться о специфике каждого из них.

Психолог

Самое главное, что стоит запомнить: психолог – это специалист с высшим психологическим образованием, но эта подготовка не является медицинской. В отличие от психотерапевта и психиатра, психологи не располагают врачебной лицензией. Их квалификация не позволяет работать с психическими расстройствами, проводить терапевтические сессии и назначать медикаментозное лечение. Если в процессе встречи психолог заметит у клиента яркие признаки расстройств или поймёт, что состояние слишком тяжёлое, он обязан направить пациента к соответствующему специалисту. Однако, этот специалист не может поставить диагноз.

В своей работе психолог опирается на рациональное решение проблемы, обучение и информирование клиента. Кроме того, он может использовать определённые психотерапевтические техники – например, фрагменты когнитивно-поведенческой терапии. Главное отличие от психотерапевтического подхода заключается в том, что психолог, в основном, работает с локальной проблемой и конкретным запросом клиента. Он может помочь со следующими состояниями:

• Заниженная самооценка
• Невозможность самостоятельно разобраться в своих чувствах и мыслях
• Трудность в принятии решений, боязнь ошибки

Психотерапевт

Психотерапевт – это специалист с высшим медицинским образованием и дополнительной профессиональной подготовкой по психотерапии. В отличие от психолога, он работает не только на рациональном уровне, но и с его бессознательной частью пациента – например, с помощью гипноза, что при психологическом консультировании запрещено. Имеет право назначать медикаментозное лечение. 

Психотерапия предполагает не только решение определённой проблемы, но и работу с целым комплексом нарушений и страхов, глубокий анализ. То, что сессии направлены на глубокое внутреннее изменение пациента, требует от специалиста большого профессионализма. Вам стоит обратиться именно к психотерапевту, если:

• Ваше ментальное состояние ухудшилось, но вы не можете понять, что именно не так
• Вас преследуют панические атаки
• Вы слишком тревожны и постоянно напряжены
• Вы не можете отпустить травмирующие или неприятные эпизоды из своего прошлого
• Вы испытываете склонность к обсессивно-компульсивным действиям: проверяете несколько раз, закрыли ли дверь, испытываете потребность постоянно мыть руки, обязательно считаете ступени и так далее.

Психиатр

Психиатр – исключительно врач, который занимается постановкой диагноза на основе осмотра и дополнительных медицинских исследований: например, МРТ или анализа крови. Именно он, как правило, назначает медикаментозную терапию, и может работать в связке с психотерапевтом, или, реже, психологом. В каких случаях необходима консультация психиатра?

• Расстройства пищевого поведения: например, булимия – систематическое переедание с последующим стремлением любыми способами вывести съеденное из организма.
• Самоповреждающее поведение или суицидальные мысли
• Серьёзные проблемы со сном
• Слуховые или зрительные ситуации
• Неконтролируемые вспышки агрессии

«Мужчина не плачут» – именно эта установка мешает обратиться за помощью в решающий момент. Подробнее читайте в статье «Токсичная маскулинность»

На что обратить внимание

Современный мир открывает нам большие возможности для поиска специалистов на любой вкус и кошелёк. Сайты медицинских учреждений позволяют нам выбрать врача дистанционно, предварительно изучив его методы работы, данные об образовании и отзывы других клиентов. 

Чек-лист хорошего профессионала

Существует множество критериев, по которым можно определить, подходит вам специалист или нет. Рассмотрим некоторые из них:

• Грамотный, квалифицированный и действительно честный специалист не будет гарантировать вам успех и обещать большие перемены с первых сессий. Психотерапия – долгий и сложный процесс, в котором присутствуют и подъёмы, и спады. Некоторые встречи дадут вам облегчение, другие – лишь чувство усталости, третьи – сомнения. И это абсолютно нормально.
• Специалист не прибегает к оценочным суждениям. Он не говорит, хорошо вы поступили или плохо, не навязывает свою точку зрения.
• Психотерапевт ведёт себя бережно и корректно: предупреждает о возможном триггере или подъёме болезненной темы, травматичные эпизоды прорабатывает постепенно, ни в коем случае не занимается виктимблеймингом – обвинением жертвы. 
• Этичный специалист ни в коем случае не обсуждает с пациентом других клиентов и своих коллег – особенно в негативном ключе.
• Психотерапевт не даёт советов. Его задача – мягко направлять, чтобы пациент сам пришёл к верному выводу. Однако, он никогда не позволяет себе прямых указаний и руководств к действию.
• Обязательно интересуется вашим состоянием в процессе сессии и после неё, замечает изменения в поведении.
• И, что самое главное: вы можете быть не всегда согласны со своим психотерапевтом, вы можете спорить и даже злиться – это нормально. Многие клиенты во время сессии даже повышают голос, и это – здоровая часть процесса. Но вы должны быть уверены в своей безопасности, а общение со специалистом, за исключением подобных моментов, обязано быть комфортным. 

Красные флаги

Мы разобрались с основными показателями грамотного психотерапевта. Но что может практически наверняка выдать недобросовестного специалиста?

• Психотерапевт ведёт себя фамильярно: позволяет себе неуместные замечания, без спроса переходит на «ты».
• Любой физический контакт, если он не является частью специфической практики или не был заранее согласован с клиентом, под запретом. В приоритете – безопасность и неприкосновенность клиента.
• Позволяет себе опаздывать на сеанс.
• Специалист ни в коем случае не предлагает провести сессию в постороннем месте. Это должен быть специально оборудованный кабинет.
• Личное общение психотерапевта и клиента вне сессий – под крайне строгим запретом. Любые личные взаимоотношения сводят на нет всю терапию. Если специалист предлагает вам встретиться в неформальной обстановке, это плохой специалист.
• Специалист просит оплату на несколько сеансов вперёд.

Почему мы боимся

Вмешательство специалиста могло бы значительно упростить нашу жизнь, сделать общество счастливее и здоровее. Так почему, несмотря на все плюсы, люди до сих пор относятся к специалистам сферы ментального здоровья с подозрением?

Табуирование

В обществе, особенно среди старшего поколения, принято считать, что даже к психологам обращаются исключительно тяжело больные люди с серьёзными расстройствами. Совет обратиться за помощью к терапевту довольно часто воспринимается агрессивно и оскорбительно: «Я что, по-твоему, псих? Сам иди лечиться!»

Страшные мифы

Главный принцип частных клиник психического здоровья – конфиденциальность. Сотрудники таких заведений не имеют права передавать любую информацию о пациенте третьим лицам. В большинстве случаев, это относится и к государственным больницам. Несмотря на это, некоторые люди боятся, что один визит к психиатру перечеркнёт их жизнь: закроет дорогу в университет, создаст проблему с трудоустройством, в случае несовершеннолетних – привлечёт внимание опеки.

Да, некоторые психические диагнозы и состояния являются противопоказаниями к определённым профессиям или действиям. Однако, страхи общества слишком преувеличены.

«Я сам!»

«У наших бабушек никаких депрессий не было», «Это всё выдумки молодёжи». 

Как часто мы слышим подобные доводы? Психические расстройства и ментальные проблемы до сих пор являются предметов споров и расхождений. Некоторые люди склонны считать, что психиатрия и психология – исключительно коммерческий проект, который занимается обманом и отмыванием денег с наивных людей. А самих пациентов довольно часто обвиняют в лени, слабохарактерности и нежелании работать. В результате такого отношения, некоторые люди начинают сомневаться в том, действительно ли им нужна помощь, стоит ли решение их проблем времени, репутации и денег. 

В здоровое будущее

Несмотря на предвзятое отношение к психологам и психотерапевтам, собственные страхи и стереотипы, общество постепенно начинает обращать больше внимания на своё ментальное здоровье. 

Обращались ли вы за помощью сами? Расскажите о своём опыте в собственной Цифровой капсуле времени. Повышение информированности общества – первый шаг к разрушению пагубных стереотипов.